ÇOÇUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ
Demir eksikliği tüm dünyada en sık rastlanan besinsel eksiklik olup, özellikle gelişmekte olan ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Demir eksikliğinin en önemli göstergesi anemi olduğu için demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi çoğu zaman birbirinin yerine kullanılan terimlerdir.
Halbuki anemi olmadan da demir eksikliği gelişebilir ve dokular bu durumdan etkilenebilir. Çocuklarda görülen demir eksikliği anemisinin en sık nedenleri hızlı büyümeyle birlikte yetersiz alım, düşük doğum ağırlığı ve fazla miktarda inek sütüne bağlı sindirim sistemi kayıplardır. Demir eksikliği gelişen olgularda özellikle de büyük çocuklarda yetersiz alım dışlanıyorsa veya ağızdan demir tedavisine yetersiz yanıt var ise altta yatan neden olarak kan kaybı akla gelmelidir. Demir eksikliği anemisi tedavisinde temel prensipler; demir eksikliğine neden olan durumun araştırılıp ortadan kaldırılması, eksikliğin yerine konulması, beslenmenin düzeltilmesi, hasta ve ailenin eğitimi olmalıdır.
Amerikan Pediatri Akademisi, Dünya Sağlık Örgütü ve diğer bilinen pediatri örgütleri tüm dünyada en sık görülen besinsel eksiklik olan demir eksikliğinin önlenmesi için birçok öneride bulunmuştur. Bunlar arasında besinlerin demirden zenginleştirilmesi, anne sütünün yetersiz kaldığı dönemlerde demirden zenginleştirilmiş formüla besinlerin verilmesi, ilk bir yıl inek sütü- nün verilmemesi, 9-12. ayda bebeklerin demir eksikliği açısından taranması ve bebeklere demir profilaksisi verilmesidir.
Sonuç olarak üzerinde fikir birliğine varılan önlemler erken doğumun önlenmesi, doğum sırasında özellikle erken doğan bebeklerde göbek kordonunun geç bağlanması, ilk altı ay sadece anne sütü verilmesi, anne sütüne ek verilen gıdaların anne sütüyle ayrı öğünler- de verilmesi, bir yaşından önce inek sütü verilmemesi, anne sütü yerine formüla süt kullanılacaksa demirden zenginleştirilmiş formülaların verilmesi ve ek gıdaların özellikle hem demiri yönünden zengin olmasına dikkat!
Demir eksikliği anemisi tedavisinde temel prensipler; tanının konulması, demir eksikliğine neden olan durumun araştırılıp ortadan kaldırılması, eksikliğin yerine konulması, beslenmenin düzeltilmesi, hasta ve ailenin eğitimi olmalıdır.
